Güvenlik göstergeleri
Enfeksiyon Kontrolü ve Hastane Epidemiyolojisi (tinyurl.com/pdjoesh) dergisinde yayınlanan bir araştırma, ankete katılan cerrahların %99'unun kariyerleri boyunca en az 1 iğne batmasından acı çektiğini ortaya koyuyor.Araştırmacılar, sorunun, cerrahi eldiven deliklerinin vakalar sırasında sıklıkla fark edilmemesi olduğunu, bunun da cerrahların bilmeden kana ve buna bağlı enfeksiyon risklerine maruz kalabileceği anlamına geldiğini belirtti.
CERRAH HİSSİ
Double-Gloving'i Hissetmek Sadece 2 Haftayı Alır
Ycerrahlarımız muhtemelen çift eldiven kullanmanın el hassasiyetini ve el becerisini azalttığını düşünüyor.Journal of the American College of Surgeons'ta araştırmacılar Ramon Berguer, MD ve Paul Heller, MD, "Çift eldiven kullanmayı destekleyen çok sayıda veri olmasına rağmen, bu müdahalenin en büyük dezavantajı cerrahların kabul etmemesidir" diye yazıyorlar ( Tinyurl.com/cd85fvl).Araştırmacılara göre iyi haber şu ki, cerrahların çift eldiven kullanmayla ilişkili azalan el hassasiyetine alışmaları çok uzun sürmüyor.
Cerrahların çift eldiven kullanmaya tamamen uyum sağlayabileceğini düşünen Dr. Berguer, "Mevcut iç eldiven tasarımları, çift eldiven kullanmayı daha rahat hale getiriyor ve 2 nokta ayrımcılığını - yani bir cerrahın cildine 2 noktanın temas ettiğini hissetme yeteneğini - geliştiriyor" diyor. İlk defa 2 hafta deneyeceğim.
— Daniel Cook
Araştırmacılar, eldivenlerin delinme oranlarının farklılık gösterdiğini, ancak daha uzun prosedürler ve derin oyuklar ve çevresinde maksimum efor gerektiren ameliyatlar sırasında risklerin %70'e kadar yükseldiğini söylüyor.
kemikler.Ayrıca araştırmaların, kanla temas riskinin tek eldivenlerde %70'ten çift eldivenlerde %2'ye kadar düştüğünü gösterdiğini, bunun da muhtemelen iç eldivenin vakaların %82'sinde sağlam kaldığını gösterdiğini belirtiyorlar.
Perkütanöz yaralanmaların olduğu noktada tek ve çift kat eldivenlerle ne kadar kan aktarıldığını belirlemek için araştırmacılar, dikiş iğnelerini simüle eden otomatik neşterlerle domuz derisine sapladılar.Bulgulara göre, 1 eldiven katmanındaki 2,4 mm derinlikteki deliklerden ortalama 0,064 L kan aktarılırken, eldiven katmanından yalnızca 0,011 L kan aktarılıyor.
çift eldiven katmanları, bu da hacmin 5,8 kat azaldığı anlamına geliyor.
Özellikle, çalışmada kullanılan çift eldivenler bir gösterge sistemi içeriyordu: saman renginde bir dış eldivenle giyilen yeşil bir iç eldiven.Araştırmacılara göre, eldivenlerin dış katmanlarındaki tüm delikler, delinme bölgesinde görülen iç eldivenin yeşil renginden açıkça tespit edilebiliyordu.Renk kontrastı, cerrahları ve personeli normalde gözden kaçabilecek ihlallere karşı uyararak kana maruz kalma riskini azaltır.
Araştırmacılar, "Çift eldiven, tüm cerrahi prosedürler için önerilmeli ve bilinen enfeksiyonları olan veya henüz enfeksiyon testi yapılmamış hastalara uygulanan prosedürler için gerekli olmalıdır" diyor.Ayrıca, çift eldiven kullanmanın koruyucu etkisinin açık olmasına rağmen, el becerisi ve dokunma duyusunda iddia edilen bir azalma nedeniyle bunun henüz rutin olmadığını da belirtiyorlar (aksine kanıt için aşağıdaki kenar çubuğuna bakın).
Cerrahinin en riskli uzmanlık alanı
Belçika Ortopedi ve Travmatoloji Derneği'nin resmi gazetesi Acta Orthopædica Belgica'da (tinyurl.com/qammhpz) yayınlanan bir raporda, eldiven delinme oranlarının oftalmolojide %10'dan genel cerrahide %50'ye kadar değiştiği belirtiliyor.Ancak araştırmacılar, ortopedik prosedürler sırasında salınımlı testerelerin, metal aletlerin ve implantların manipülasyonundan kaynaklanan stres ve zorlamanın, eldivenleri aşırı kesme kuvvetine maruz bıraktığını ve ortopodları cerrahi uzmanlıklar arasında en büyük risk altına soktuğunu söylüyor.
Bu çalışmada araştırmacılar, büyük total kalça ve diz replasmanları ve daha küçük diz artroskopileri sırasında eldiven delinme oranlarını değerlendirdiler.Ayrıca çift eldiven kullanmanın perforasyon oranlarını nasıl etkilediğini ve oranların cerrahlar, asistanları ve ameliyathane hemşireleri arasında farklılık gösterip göstermediğini de incelediler.
Genel eldiven delinme oranı %15,8 olup, bu oran artroskopi sırasında %3,6, eklem replasmanları sırasında ise %21,6'dır.İhlallerin %72'sinden fazlası prosedürler tamamlanana kadar fark edilmedi
sonucuna vardı.Dış eldivenlerde bu oran %22,7 iken, iç eldivenlerin yalnızca %3'ü tehlikeye girdi (artroskopi sırasında hiçbiri).
Önemli prosedürler sırasında kaydedilen perforasyonların yalnızca %4'ünün her iki eldiven katmanını da kapsadığı dikkat çekicidir.Araştırmaya katılan 668 cerrahın dörtte biri, aynı kaderi yaşayan 348 asistan ve 512 hemşirenin %8'inden önemli ölçüde daha yüksek olan, delikli eldivenlere maruz kaldı.
Araştırmacılar, ortopedik prosedürlerde çift eldiven kullanmanın, iç eldivenlerin delinme olasılığını önemli ölçüde azalttığını belirtiyor.
Her ne kadar uygun şekilde fırçalayan cerrahi personel, eldivenler delindiğinde kan yoluyla bulaşan hastalıklara yakalanma risklerini azaltsa da, önceki çalışmaların, perforasyon bölgelerinden alınan bakteri kültürlerinin yaklaşık %10 oranında pozitif olduğunu gösterdiğini de ekliyorlar.
Gönderim zamanı: Ocak-19-2024